다른 치과에서 심은 임플란트, 여기서도 봐주나요?

— 타원 실패 후 막막한 분들께 드리는 이야기

처음 임플란트를 심을 때는 기대가 컸을 겁니다.

수술도 받았고, 회복도 기다렸고, 보철까지 올렸습니다. 그런데 시간이 지나면서 무언가 이상합니다. 씹을 때 통증이 있거나, 임플란트 주변 잇몸이 붓거나, 심지어 흔들린다는 걸 느끼기 시작했습니다.

다시 그 치과를 찾았더니 "조금 더 지켜봅시다"라는 말만 듣고 돌아왔거나, 이미 치과를 옮겼는데 "저희가 심은 게 아니라서요…"라는 말을 들으셨을 수도 있습니다.

이 글은 그런 상황에 놓이신 분들을 위해 씁니다. 다른 치과에서 심은 임플란트라도, 지금 문제가 생겼다면 어떻게 접근해야 하는지. 그리고 서울언제나치과에서는 어떤 방식으로 그 과정을 살펴보는지.

왜 다른 치과에서 심은 임플란트는 봐주기 어렵다고 할까요?

치과에서 "저희가 심은 게 아니라서요"라고 말하는 데는 나름의 이유가 있습니다.

임플란트는 수술 방식, 식립 각도, 사용한 픽스처(fixture)의 브랜드와 규격이 치과마다 다릅니다. 기록이 없으면 어떤 임플란트가 어떤 각도로 어느 깊이에 심겼는지 알기가 쉽지 않습니다. 판단을 잘못 내리면 오히려 상황이 나빠질 수 있기 때문에, 처음부터 거절하는 치과도 있습니다.

그렇다고 문제가 생긴 임플란트를 그냥 두는 건 좋지 않습니다.

임플란트 주위염이 진행되면 주변 뼈가 조금씩 녹고, 방치할수록 나중에 쓸 수 있는 뼈의 양이 줄어듭니다. 재수술이 가능한 타이밍을 놓치게 되는 것입니다.

빠른 진단과 원인 파악이 먼저입니다.

Q. 다른 치과에서 심은 임플란트, 서울언제나치과에서 봐주나요?

A. 네, 봐드립니다.

처음 수술한 치과가 아니어도, 3D-CT 촬영과 3D 스캐너 분석을 통해 현재 임플란트의 상태, 식립 각도, 주변 뼈의 상태를 직접 확인합니다.

임플란트 브랜드가 다르더라도, CT에 찍힌 픽스처의 형태와 나사선 모양으로 종류를 추정할 수 있는 경우가 많습니다. 어떤 경우든 현재 상태를 기준으로 진단합니다.

"여기서 심은 게 아니니까"라는 이유로 거절하지 않습니다. 지금 이 임플란트에 무슨 일이 일어나고 있는지를 먼저 살피는 것이 순서라고 생각합니다.

Q. 타원에서 심은 임플란트에 문제가 생기는 이유는 무엇인가요?

A. 원인은 하나가 아닙니다. 크게 몇 가지로 나눌 수 있습니다.

① 임플란트 주위염 임플란트 주변 잇몸과 뼈에 염증이 생기는 상태입니다. 관리 부족, 보철물의 교합 불균형, 처음 수술 시 오염 등 여러 원인이 있습니다. 초기에는 잇몸이 살짝 붓는 정도지만, 방치하면 뼈까지 녹아내립니다.

② 식립 각도나 위치의 문제 임플란트가 너무 기울어져 있거나 위치가 좋지 않으면 씹는 힘이 특정 방향으로 집중되어 오랫동안 문제를 일으킵니다. 특히 전악 임플란트처럼 여러 개를 동시에 심은 경우, 한두 개의 각도 문제가 전체 교합에 영향을 줍니다.

③ 뼈이식 부위의 미흡한 유합 뼈이식을 병행했을 때, 이식된 뼈가 충분히 자리를 잡지 못한 경우가 있습니다. 단기간에 무리하게 보철을 올리거나, 사후 관리가 부족했을 때 나타납니다.

④ 보철물 자체의 문제 임플란트 픽스처 자체는 괜찮은데, 그 위에 올린 크라운(보철)의 교합이 맞지 않거나 연결 나사가 풀린 경우도 있습니다. 이 경우는 비교적 해결이 간단한 편입니다.

처음 상담은 어떻게 진행되나요?

타원 임플란트 문제로 처음 내원하시면 이런 순서로 살펴봅니다.

1단계 — 3D-CT로 현재 상태 파악

3D-CT는 임플란트 픽스처의 위치와 각도, 주변 잇몸뼈의 두께와 높이, 염증 범위를 입체적으로 보여줍니다. 2D 파노라마 사진으로는 보이지 않는 부분이 CT에서 드러나는 경우가 많습니다.

기존 치과의 차트가 없어도, CT 한 장으로 식립 깊이와 염증 범위까지 읽어낼 수 있습니다.

2단계 — 3D 스캐너로 교합·보철 상태 확인

구강 내 3D 스캐너로 현재 치아 배열과 교합 상태를 디지털로 기록합니다. 임플란트 보철이 맞닿는 방식에 문제가 있는지, 보철물이 제대로 고정되어 있는지 확인합니다.

3단계 — 원인 진단 후 치료 방향 안내

단순히 "재수술이 필요합니다"로 끝내지 않습니다. 왜 문제가 생겼는지, 지금 어느 단계인지, 어떤 방식으로 접근할 수 있는지를 설명해드립니다. "지켜봐도 되는 상황인지", "지금 바로 조치가 필요한지"를 솔직하게 말씀드립니다.

문 닫은 치과에서 심은 임플란트가 흔들린다며 오신 분

실제로 이런 분이 계셨습니다.

다른 치과에서 5년 전에 심은 임플란트가 흔들린다며 저희 서울언제나치과에 내원하셨습니다. 그 치과는 이미 문을 닫은 뒤였습니다.

확인해 보니 임플란트 내부 구조물인 나사(스크류)가 풀린 것으로 판단되었습니다. 그런데 식립 각도가 좋지 않아, 기존 크라운에는 내부 나사에 접근할 수 있는 구멍이 없었습니다.

환자분께 임플란트 내부 구조를 그림으로 그려가며 설명드리고, 앞으로 생길 수 있는 가능성까지 충분히 말씀드린 뒤 크라운에 구멍을 내어 접근하기로 했습니다.

다행히 3D-CT로 나사 구멍의 위치를 추론할 수 있어 기존 크라운을 크게 손상시키지 않았고, 임플란트를 뽑는 것이 아니라 나사를 다시 조이고 교합을 조정하는 것만으로 임플란트를 다시 튼튼하게 쓰실 수 있게 되었습니다.

Q. 타원 임플란트 재수술, 어떤 경우에 가능하고 어떤 경우에 어렵나요?

A. 상태에 따라 접근 방식이 달라집니다.

재수술로 살릴 수 있는 경우:

• 임플란트 주위염이 초·중기로, 뼈 손실이 제한적인 경우
• 보철물 또는 나사 문제가 원인인 경우 (픽스처 자체는 건강)
• 뼈이식으로 부족한 뼈를 보충할 수 있는 여지가 있는 경우

상태를 정밀히 살펴야 하는 경우:

• 임플란트 주위 뼈가 많이 녹아 픽스처가 불안정한 상태
• 기존 임플란트 제거 후 일정 기간 회복이 필요한 경우
• 전신 건강 상태(골다공증, 당뇨 조절 상태 등)가 수술에 영향을 줄 수 있는 경우

"뼈가 없으면 불가능하다"고 단정 짓기 전에, 3D-CT로 정확히 확인하는 것이 먼저입니다. CT에서 실제로 보이는 뼈의 양과 위치에 따라 뼈이식을 병행하는 방향으로 계획을 세울 수 있는 경우도 있습니다.

임플란트 재수술의 전체 과정과 접근 기준은 서울언제나치과 임플란트 재수술 페이지에 자세히 정리되어 있습니다.

Q. 뼈이식이 필요하다고 들었는데, 재수술과 동시에 진행할 수 있나요?

A. 경우에 따라 가능합니다.

기존 임플란트 제거와 뼈이식을 한 번의 수술로 함께 진행하는 방법이 있습니다. 그러나 감염이 심하거나 뼈 손실 범위가 클 때는 먼저 임플란트를 제거하고, 충분히 회복한 뒤 뼈이식과 재식립을 별도로 진행하는 것이 더 안전한 경우도 있습니다.

"동시에 하는 것이 좋다"거나 "나눠야 한다"는 일괄적 기준은 없습니다. CT에서 확인한 현재 상태를 기준으로 판단합니다.

Q. 타원 임플란트 문제, 지금 통증이 없으면 나중에 가도 될까요?

A. 통증 없음 = 문제 없음이 아닐 수 있습니다.

임플란트 주위염의 무서운 점 중 하나는, 초·중기에는 통증이 거의 없다는 것입니다. 잇몸이 살짝 붓거나 씹을 때 뭔가 이상한 느낌이 드는 정도로 시작합니다. 통증이 느껴질 만큼 진행됐을 때는 이미 상당한 뼈 손실이 일어났을 가능성이 있습니다.

"아직 불편하지 않다"는 이유로 미루다가, 결국 재수술 자체가 어려운 단계에 이르는 경우가 있습니다.

이상한 느낌이 있다면, 통증이 심하지 않더라도 한 번 확인받아 보시는 것이 낫습니다.

동묘앞역 근처, 오시기 어렵지 않습니다

서울언제나치과는 동묘앞역 3번 출구에서 걸어서 3분 거리에 있습니다.

동묘시장에서 일하시는 분들, 청년주택에 사시는 분들, 종로·신설동·황학동 근처에 계신 분들이 멀리 이동하지 않고 오실 수 있는 거리입니다.

바쁜 일상 중에도 잠깐 들러 현재 상태를 확인하실 수 있습니다. 예약 후 방문하시면 대기 시간을 줄이실 수 있습니다.

재수술을 결심하기 전에 해야 할 한 가지

어떤 선택을 하든, 그 선택 이전에 정확한 현재 상태 파악이 먼저입니다.

타원에서 심었다는 이유로, 다른 치과에서 받아주지 않았다는 경험이 있으시다면, 서울언제나치과 문을 두드려보셔도 됩니다.

지금 임플란트 상태가 어떤지, 어떤 선택지가 있는지, 정직하게 말씀드리겠습니다.

서울언제나치과의원

통합치의학과 전문의 박세환 대표원장 서울대학교 치의학대학원 졸업 / 치의학 석사 임플란트 재수술 · 고난도 임플란트 · 전악 임플란트 · 뼈이식 임플란트

📍 서울 종로구 종로58길 44, 청계로벤하임 2층 201~206호 🚇 동묘앞역 3번 출구 도보 3분

📞 02-6367-2875 🔗 네이버 예약 바로가기 🌐 seoulalways.com

진료시간 월·화·목·금 09:30 - 18:30 / 수 09:30 - 20:00 / 토 09:00 - 14:30 점심시간 13:00 - 14:00 (토요일은 점심시간 없이 진료) / 일요일·공휴일 휴진

의료법 안내: 본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인별 진단·치료 계획은 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다. 치료 결과는 개인차가 있을 수 있습니다.