동묘앞역 근처에서 오래 장사하다 보면 밥 한 끼 제대로 씹는 게 쉽지 않으시죠. 그런데 어느 날부터 밥을 씹을 때마다 한쪽 어금니가 찌릿하게 아프다면, 첫 번째로 떠오르는 의심이 충치일 겁니다.
씹을 때만 아프고, 가만히 있을 땐 별로 안 아프다. 이 증상을 가진 분들이 진료실에 오셔서 가장 많이 하시는 말씀이 있습니다. "충치인 것 같아서 왔는데, 혹시 신경치료까지 해야 하는 건 아니죠?" 결론부터 말씀드리면, 씹을 때 통증이 있다고 해서 반드시 충치인 것은 아니고, 신경치료까지 가야 하는 상황도 아닐 수 있습니다. 원인이 꽤 다양하거든요.
이 글에서는 씹을 때 이가 아픈 이유가 어디서 올 수 있는지, 그리고 각각의 경우 치과에서 어떻게 확인하는지를 설명드리겠습니다. 정확한 원인은 직접 진단을 받아보셔야 알 수 있지만, 미리 알아두시면 진료실에서 원장님 말씀이 훨씬 잘 들어오실 겁니다.
씹을 때 한쪽 어금니가 아프다며 내원하신 분이 있었습니다. 충치는 없다는 말을 타 치과에서 들으셨다고 했는데, 확대경으로 살펴보니 크라운 옆 자연치아에 세로 방향 균열이 있었습니다. 씹는 방향에 따라 균열이 벌어지면서 통증이 왔던 것이었고, 다행히 균열이 신경까지 닿지 않아 크라운을 씌워서 균열이 더 진행되지 않도록 보호하는 방법으로 마무리할 수 있었습니다.
Q&A — 씹을 때 이가 아픈 증상, 자주 묻는 질문
Q. 충치가 아직 없는데 씹을 때 왜 아플 수 있나요?
씹는 힘은 생각보다 강합니다. 그 힘이 이에 골고루 분산되지 않으면 특정 이나 잇몸 주변 조직에 과부하가 걸립니다. 충치가 없어도 치아에 미세한 균열이 생기거나, 잇몸이 안 좋거나, 오래된 크라운·인레이의 교합이 달라져 있을 때도 씹는 순간에만 통증이 옵니다. 또 이를 꽉 무는 습관, 이갈이도 원인이 될 수 있습니다. "충치 없다고 들었는데 왜 아프지?"라고 당황하시는 분들이 많은 이유가 바로 이것입니다.
Q. 씹을 때 아프면 꼭 신경치료를 해야 하나요?
신경치료가 필요한 상황은 주로 충치나 균열이 치아 속 신경(치수)까지 닿았을 때입니다. 씹을 때 통증이 있다고 해서 바로 신경치료로 가는 건 아닙니다. 원인이 치아 균열의 초기 단계라면 균열 위치와 범위에 따라 크라운 씌우기나 교합 조정으로 해결이 될 수 있고, 잇몸 문제라면 잇몸 치료가 우선입니다. 정확한 진단 없이 치료 방향을 정할 수 없으므로, 먼저 X-ray와 구강 검진으로 확인이 필요합니다.
Q. 씹을 때 아픈 치아 균열, 눈으로 보이지 않으면 모르고 지나치나요?
치아 균열은 X-ray에도 잘 안 보이는 경우가 많습니다. 그래서 진단할 때는 씹는 방향을 달리해 통증이 어느 각도에서 오는지 확인하거나, 염색약을 활용하거나, 치과용 현미경·확대경으로 육안 확인을 하는 방법을 씁니다. "아무것도 없다고 들었는데 왜 아프냐"는 분들 중에 이 과정에서 균열이 발견되는 경우가 있습니다. 균열은 초기에 잡을수록 치아를 살릴 가능성이 높아집니다.
Q. 씹을 때 아픈 게 충치가 맞다면, 지켜봐도 되나요?
충치는 대부분 스스로 낫지 않고 진행합니다. 초기에는 씹을 때만 예민한 정도이지만, 신경에 가까워질수록 가만히 있어도 욱신거리는 통증으로 바뀌는 경우가 많습니다. 그 전에 치료하는 것이 치아를 더 많이 남길 수 있는 방법이고, 치료 범위도 작아서 내원 횟수도 줄어듭니다. 아프다 말다를 반복하면서 참고 계신 분들이 결국 신경치료까지 가는 경우를 진료실에서 자주 봅니다.
Q. 동묘앞역 근처에서 씹을 때 이가 아픈데, 먼저 어떻게 하면 좋을까요?
우선 가까운 치과에서 확인을 받으시는 것이 가장 빠릅니다. X-ray를 찍어보면 충치·잇몸뼈 상태·오래된 보철물의 상태를 어느 정도 파악할 수 있고, 구강 검진에서 균열 여부도 확인합니다. 씹을 때만 아프고 가만히 있을 땐 덜 아픈 상태라면 아직 치료 선택지가 남아 있을 가능성이 있습니다. 동묘앞역 3번 출구에서 도보 3분 거리에 서울언제나치과가 있습니다. 네이버 예약 또는 전화로 방문해 주세요.
씹을 때 이가 아픈 주요 원인 — 범위가 이렇게 다양합니다
1. 충치 (치아우식증)
가장 먼저 의심하는 원인입니다. 충치가 법랑질(이의 가장 바깥층)을 넘어 상아질까지 진행되면 씹는 압력에 민감해집니다. 이 단계에서는 차갑거나 단 것에도 예민해지는 경우가 많습니다. 충치는 육안이나 X-ray로 확인이 됩니다. 범위에 따라 레진으로 때우거나, 범위가 넓으면 인레이·크라운을 씌우는 방향으로 결정합니다.
2. 치아 균열 (크랙드 투스 신드롬)
이 원인을 모르고 지나치는 분들이 꽤 많습니다. 치아에 눈에 보이지 않는 작은 균열이 생겼을 때, 씹는 순간 균열 부위에 응력이 집중되면서 찌릿한 통증이 옵니다. 가만히 있으면 별로 안 아프다가 씹을 때만 아픈 패턴이 대표적입니다.
원인은 딱딱한 음식(얼음, 오징어, 견과류 등)을 자주 씹는 습관, 이갈이·이를 악무는 습관, 오래된 아말감 보철물 주변의 피로 누적 등입니다. 균열이 초기라면 크라운으로 보호해 더 이상 진행을 막는 방법을 쓰고, 균열이 신경까지 닿았다면 신경치료가 필요할 수 있습니다. 뿌리까지 쪼개진 경우는 발치가 불가피할 수 있어, 초기에 발견하는 것이 중요합니다.
이갈이나 이를 악무는 습관이 있다면 교합 안정 장치(마우스가드) 착용이나 보톡스 치료가 도움이 될 수 있습니다. 어떤 방법이 더 맞는지는 증상과 원인에 따라 다르므로, 진단 후 상담을 통해 함께 결정하시는 것이 좋습니다.
3. 치주염 (잇몸 뼈 문제)
잇몸이 내려앉고 치아를 지탱하는 잇몸뼈가 줄어들면, 치아가 살짝 흔들리거나 씹는 압력에 민감해집니다. 이때도 씹을 때만 아프거나 특정 방향으로 씹을 때 불편한 느낌이 생깁니다. 충치는 없는데 씹을 때 아픈 경우, 잇몸 상태를 함께 확인해야 하는 이유입니다.
잇몸 치료(스케일링·치주 소파술 등)로 염증을 줄이면 씹는 불편이 개선되는 경우가 많습니다. 건강보험이 적용되는 급여 진료입니다.
4. 교합 문제 — 크라운·인레이·임플란트의 높이 차이
오래된 보철물이나 새로 한 크라운이 주변 치아보다 조금 높거나 낮으면, 씹을 때 그쪽으로 힘이 쏠립니다. 처음에는 불편한 느낌 정도였다가, 시간이 지나면서 그 치아 자체가 아프기 시작합니다. 이 경우는 교합 조정으로 비교적 간단히 해결이 됩니다.
보철물을 새로 한 뒤 씹을 때 아프다면 이 원인을 먼저 확인합니다.
5. 급성 치주 농양 (갑자기 심하게 아플 때)
잇몸 주변에 세균이 모여 농양(고름 주머니)이 생기면, 씹을 때 극심하게 아프고 잇몸이 부어오릅니다. 열감·흔들리는 느낌이 동반될 수 있습니다. 이런 상태는 빠른 처치가 필요합니다. 진통제는 일시적으로 증상을 완화할 수 있지만, 원인 치료 없이는 낫지 않습니다.
씹을 때 이가 아플 때 — 치과 오기 전 이것만 확인하세요
진료실에서 원장님이 확인하는 것들입니다. 미리 생각해 두시면 진단에 도움이 됩니다.
- 어떤 음식을 씹을 때 아픈가요? 딱딱한 것만 아픈지, 부드러운 것도 아픈지.
- 씹는 방향이 정해져 있나요? 왼쪽이 더 아픈지, 오른쪽이 더 아픈지.
- 차갑거나 뜨거운 것에도 민감한가요? 충치 여부를 가리는 단서 중 하나입니다.
- 가만히 있을 때는 어떤가요? 씹을 때만 아프다면, 신경 상태를 확인하는 데 참고가 됩니다.
- 언제부터였나요? 최근 보철물을 새로 했거나, 딱딱한 것을 씹은 적 있었는지.
- 이를 꽉 무는 편인가요, 이갈이 습관이 있나요? 본인이 모르는 경우가 많지만, 주변에서 이갈이 소리를 들었다는 이야기를 한 적 있다면 말씀해 주세요.
씹을 때 이가 아플 때 — 진단에서 어떤 걸 확인하나요?
서울언제나치과에서는 X-ray(파노라마)와 구강 검진을 함께 진행합니다. 필요하면 3D-CT로 치아 뿌리와 잇몸뼈 상태를 더 정밀하게 확인합니다. 씹는 방향·각도별로 어디서 통증이 오는지를 확인하는 교합 검사도 함께 합니다. 균열이 의심될 때는 확대경을 사용해 균열 위치를 최대한 찾으려 합니다.
"별거 아니겠지"라고 생각하고 미루다가, 가만히 있어도 욱신거리기 시작한 뒤에 오시는 분들이 있습니다. 그 시점이 되면 치료 선택지가 줄어들어 있는 경우가 많습니다. 씹을 때만 아픈 지금, 원인을 확인해 두는 것이 치아를 더 오래 쓸 수 있는 방법입니다.
자연치아 보존을 우선하는 진료를 합니다. 꼭 필요한 치료만, 치료 전에 이유를 먼저 설명드립니다.
핵심 요약
- 씹을 때만 아픈 증상은 충치 외에도 치아 균열·잇몸 문제·교합 이상이 원인일 수 있습니다.
- 충치가 없다는 말을 들은 뒤에도 씹을 때 아프다면, 균열이나 잇몸 상태를 확인할 필요가 있습니다.
- 신경치료가 필요한지는 통증 패턴과 X-ray·검진 결과를 보고 판단합니다 — 씹을 때만 아프다고 해서 바로 신경치료로 가는 건 아닙니다.
- 치아 균열은 초기에 발견할수록 크라운 보호만으로 해결될 가능성이 높고, 뒤로 갈수록 선택지가 줄어듭니다.
- 이갈이·이 악무는 습관이 있다면 균열의 원인이 될 수 있어 함께 상담하시는 것이 도움이 됩니다.
- 정확한 원인과 치료 방향은 직접 진단을 받아보신 뒤 결정하는 것이 맞습니다.
진료 예약
씹을 때 이가 아프다면, 미루지 마시고 확인해 보세요.
전화 문의: 02-6367-2875
서울언제나치과의원
대표원장: 박세환 (서울대학교 치의학대학원 졸업, 통합치의학과 전문의) 주소: 서울 종로구 종로58길 44, 청계로벤하임 2층 201~206호 오시는 길: 동묘앞역 3번 출구 도보 3분 전화: 02-6367-2875 진료시간:
- 월·화·목·금: 09:30 – 18:30
- 수요일: 09:30 – 20:00 (야간진료)
- 토요일: 09:00 – 14:30 (점심시간 없이 진료)
- 점심시간: 13:00 – 14:00
- 일요일·공휴일 휴진
예약: 네이버 예약 | 홈페이지: seoulalways.com
의료법 안내: 본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인별 진단·치료 계획은 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다. 치료 결과는 개인차가 있을 수 있습니다.